Прычыны, сімптомы і ўскладненні варыкозу

Варыкоз – гэта ўздуцце перыферычных вен пад скурай, часцей за ўсё на паверхні цягліц ног, вены набываюць выгляд набраклы і моцна звілістых, сіняватага колеру. Адначасова ўтвараюцца вузлы, а затамкавы апарат руйнуецца. Адток крыві ў венах не можа ісці стандартна. Калі засланкі клапанаў зачыняюцца – пачынаюцца праблемы. Кроў не можа рухацца, як пакладзена – паднімаючыся ўверх. Вены з-за застою крыві адчуваюць ціск.

варыкоз

Калі яно становіцца высокім – з-за яго кроў, як бы выштурхваецца, а яе лішкі расцягваюць сценкі вен, якія першапачаткова бываюць рознымі па таўшчыні. Посуд расцягваюцца. Іх краю прыціскаюцца да скуры і становяцца бачнымі. З-за гэтага ўтвараюцца характэрныя «павуцінкі» (сасудзістыя сетачкі). Калі посуд бачны скрозь пласт эпідэрмісу – значыць, ён саслаблены. Чым тоўшчы вены, тым прыкметней іх сіні колер. Ствараюцца вузельчыкі, якія добра прыкметныя на нагах.

Гэта захворванне досыць вядома з часоў старажытнасці. Археолагі сустракалі першыя згадкі на гэтую тэму ў тэкстах законаў аб медыцыне, якія былі створаны ў Візантыйскім дзяржаве. У руках егіпецкіх фараонаў былі эластычныя бінты, якія дапамагаюць у прафілактыцы захворвання. Спосабы лячэння жа спрабавалі адкрыць спецыялісты ў медыцыне - Гіпакрат, Парацельс, а таксама Авіцэна.

Гэтая паталогія вельмі распаўсюджаная. Ад яе пакутуе кожны чацвёрты жыхар планеты. Сярод галоўных фактараў развіцця – недастатковае развіццё злучальнай тканіны. Для развіцця варыкозу вен неабходныя схіляе ўмовы. Гэта збольшага тлумачыць, чаму сярод наведвальнікаў флеболога так шмат жанчын. У іх арганізме перабудова гармонаў працякае асабліва актыўна.

Вельмі важна своечасова клапаціцца аб стане вен. Яны прыносяць шмат турботы, пачынаючы з непрыгожага выгляду ног. Гэта вялікая пагроза здароўю і нават жыцця. Калі гэтая хвароба дасягае запушчанага стану, пачынаюцца яе ўскладненні. Між тым, калі звярнуцца да медыкаў своечасова – ад хваробы няцяжка пазбавіцца. Калі своечасова прыступіць да лячэння, аперацыі не спатрэбіцца. Гэта лепшы спосаб дамагчыся, каб вены зніклі самі сабой, прыняўшы нармальны выгляд.

Па статыстыцы, варыкозным пашырэннем вен пакутуюць 18-20 працэнтаў насельніцтва і амаль 50 % хворых у пачатковай стадыі нават не падазраюць аб тым, што сур'ёзна хворыя. Часцей за ўсе гэтым захворваннем пакутуюць жанчыны.

Прычыны варыкозу

Прычынамі варыкознага пашырэння вен могуць быць доўгі правядзенне часу ў становішчы стоячы, атлусценне, цяжарнасць, доўгі нашэнне панчоха ці шкарпэтак з тугімі гумкамі, а таксама прыроджаная слабасць злучальнай тканіны. Вышэйпералічанае ставіцца да першасным прычынах развіцця хваробы.

Варыкоз утвараецца пры няправільным ходзе крыві па венах. Навукоўцы даследавалі прычыны з'яўлення гэтай хваробы, не ўласцівай іншым жывым відах у такой ступені, у якой ад яе пакутуюць людзі. Сярод устаноўленых прычын:

  • Прамахаджэнне. Даследчыкі тлумачаць хвароба ніжніх канечнасцяў залішнім ціскам, якое аказвае на іх цела. Слуп крыві доўжыцца да цягліцы сэрца. Асаблівай небяспекі падвяргаюцца тыя, хто праводзіць на нагах шмат часу.
  • Схільнасць, закладзены генетычна. У большасці людзей гэтая хвароба аказваецца фактарам, перададзеным ад бацькоў. Статыстыка ў дадзеным выпадку вельмі адназначная – у дзяцей, чые бацькі пакутавалі ад такой хваробы, верагоднасць займець варыкоз ўзрастае да 70%. Але такога рызыкі можна пазбегнуць, калі не ствараць спадарожных фактараў. Спадчынны варыкоз часта праяўляецца ў самым раннім узросце.
  • Характар працы, стандартны вобраз жыцця. Пры недастатковай рухомасці ў многіх сучасных прафесій ёсць пэўны рызыка. Лекары прапанавалі выкарыстоўваць тэрмін «камп'ютарны варыкоз».
  • Парушэнні эндакрыннай і гарманальнай сістэмы. З-за асаблівасцяў арганізма ў жанчын перыяды гарманальных збояў становяцца прычынамі застою крыві. Для іх самыя небяспечныя перыяды – палавое паспяванне, цяжарнасць, час пасля родаў. Таксама небяспечна час, калі надыходзіць клімакс. Гэтая палавая катэгорыя пацыентаў звяртаецца да ўрачоў у 2-3 разы часцей. У жаночых органах недастаткова гармонаў, якія называюцца эстрагенамі. Замест іх, пераважае так званы гармон жоўтага цела. Лічыцца, што менавіта ён аказвае на мускулатуру расслабляльнае дзеянне. Гэта спрыяе пашырэнню вен.
  • Перашкоды ў адтоку крыві па венах. Яны ўзнікаюць як чыста механічнае адукацыю – тромб, матка, пухліна.
  • Стрэсы і нервовыя засмучэнні ўздзейнічаюць на стан сасудаў. У сценкі вен ёсць нервовыя канчаткі, якія надаюць ім пругкасць. Пры павышэнні ў іх ціску, уздзеянні таксінаў, алкаголю прасвет сасудаў губляе тонус і пашыраецца.
  • Артериально-вянозныя праходы. Могуць утварацца з-за ціску ў вобласці ператоку артэрыяльных клетак крыві.
  • Так званы цягліцавы помпа знаходзіцца ў ікроножных цягліцах, і яны пастаянна маюць патрэбу ў актывацыі. Вельмі важна сачыць за здароўем, не дапушчаючы зацяжных хвароб – кашлю і прыступу.

Фактары, якія спрыяюць развіццю варыкознага пашырэння вен, можна пераадолець, сочачы за сваім здароўем.

Сімптомы варыкозу

прычыны варыкозу

Для таго, каб не прапусціць момант пачатку захворвання, трэба ведаць першыя сімптомы варыкозу і паспець прыняць патрэбныя меры.

Галоўнымі сімптомамі варыкознага пашырэння вен з'яўляюцца:

  • З'яўлення болю ў нагах, адчуванне цяпла, а часам і палення па венах ног;
  • Цяжар у нагах;
  • У вячэрні час з'яўляюцца ацёкі на нагах;
  • Па начах пачынаюцца сутаргі ног;
  • Пашыраныя вены;
  • Скура галёнкі набывае цёмны колер, з'яўляюцца ўшчыльнення, магчымыя трафічныя язвы.

Таксама можна пазначыць наступныя сімптомы варыкозу:

  • Бываюць праявы, якія ахопліваюць толькі вобласць падкаленнай ямкі, а таксама - заднюю паверхню ног. Пры тоўстай скуры, як і пры залішняй валасатасці ног, праяўляецца менш.
  • Лёгка прамацваецца – здзіўленыя вены пры пальпацыі здаюцца хвалістымі.
  • Калі пацыента абкласці, прыпадняўшы яго ногі – сеточка знікае, а ў вертыкальным становішчы – зноў патаўшчаюцца.
  • Адчуваецца своеасаблівая цяжар у нагах, болю тупога характару, курчы. Часта пацыент скардзіцца на пачуццё палення. Асабліва праявы абвастраюцца ўвечары, або пасля перыяду доўгага стаяння.
  • Ступні таксама могуць ацякаць, у прыватнасці – у галіне мяккіх тканін. Яны таксама сустракаюцца ў лодыжак, у ніжніх галінах галёнак.

Гэта – асноўныя сімптомы варыкозу. Яны пагаршаюцца, калі не лячыць хвароба своечасова. Трафічныя змены распаўсюджваюцца далей, на скуру галёнак і стоп. Эпідэрміс становіцца сухім, сінім па адценні, лёгка ўзнікае ацёк. З-за прагрэсавання варыкозу назіраюцца:

  • Пігментацыя.
  • Индурация (ўшчыльнення).
  • Трафічныя язвы.
  • Парушанае харчаванне скуры.

Калі з'яўляюцца іншыя сімптомы варыкозу, такія як тэмпература або слабасць – значыць, хвароба перайшла ў стадыю ўскладненні. Бываюць такія досыць рэдкія сімптомы, як крывацёк пры разрыве вузлоў. Часцей за ўсё яны ўзнікаюць ноччу.

Ўскладненні варыкозу

Ўскладненні варыкозу прымаюць балючыя формы. Іх лёгка пазнаць па праявам:

  • Вострая стадыя тромбафлебіту паверхневых вен.
  • Трафічная язва.
  • Флеботромбоз.
  • Крывацёк варыкозных вузлоў.

Востры тромбафлебіт валодае наступнымі адрозненнямі:

  • пачырванення,
  • хваравітасць,
  • прыкметныя ўшчыльнення згодна з праходу падскурна размешчаных сасудаў.

Якія ўтвараюцца згусткі крыві могуць увайсці ў спрыяльнае працягу працэсу, і тады на фоне праводзіцца лячэння яны арганізуюцца (прарастаюць злучальнай тканінай), а потым рассмоктваюцца. Дзякуючы гэтаму пачынаецца працэс реканализации пасудзіны. Прасвет таксама можа апынуцца перакрыты цалкам. З-за гэтага ўзнікае рызыка аблітэрацыі і склерозирования здзіўленай вены.

Пры прагрэсаванні хваробы ўзнікаюць фактары, спадарожныя іншых хвароб. Услед за ім, надыходзіць наступная стадыя захворвання. Ён ахоплівае сістэму глыбокіх вен, пачынаецца хвароба лёгачнай артэрыі. Пры нежаданні лячыцца магчымая аклюзія сасудаў канечнасці, калі адток крыві спыняецца, і пачынаецца гангрэна.

Хранічная вянозная недастатковасць

Развіццё праходзіць некалькі этапаў. Пачатковымі лічацца мінімальныя змены ў гемадынамікі, з-за якіх фармуецца гарызантальна накіраваны вена-вянозны рэфлюкс. Адначасова клапаны коммуникантных сасудаў пачынаюць пакутаваць ад недастатковасці, і хвароба захоплівае вобласці праходы падскурных вен, распаўсюджваючыся на самыя глыбокія з іх.

Вылучаюцца чатыры стадыі, характэрныя для хранічнай вянознай недастатковасці:

  • Нулявая, без выразных клінічных сімптомаў. Ацёкі выяўленыя вельмі мала, як і бачная эктазия паверхневых вен.
  • Першая, адрозная прыкметным варыкозным пашырэннем сасудаў ніжніх канечнасцяў. Трафічных парушэнняў няма.
  • Другая, з відавочнымі ростам вен. Утвараюцца характэрныя вузлы, прыкметна ўстойлівы азызлая сіндром, ўчасткі гіперпігментацыі, паразы экзэмай, трафічныя язвы. Калі правесці УГД даследаванне, то можна выявіць затамкавую недастатковасць сасудаў розных відаў калектараў - павярхоўнага і глыбокага.
  • Трэцяя, пры якой пералічаныя вышэй сімптомы дапаўняюцца стойкім выглядам трафічных парушэнняў, на якія не распаўсюджваецца кансерватыўнае лячэнне.

У хранічнай вянознай недастатковасці вылучаюцца свае сімптомы:

сімптомы варыкозу
  • сверб,
  • боль,
  • курчы начнога часу ў канечнасцях,
  • ацёкі,
  • застойныя адукацыі ў мяккіх тканінах,
  • магчыма - язвы.

Гэтай паталогіі уласцівы пэўны болевы сіндром – ён узмацняецца, калі пацыент валодае ніжнія канечнасці ў становішчы вымушанага тыпу, з-за прымянення эластической кампрэсіі, хады шпацырным крокам. Бывае выгляд ацёкаў, які даказвае, што глыбокія вены здзіўлены.

Калі здзіўлены толькі паверхневыя посуд – можна дыягнаставаць преходящую пастозность лодыжак, якая базуецца на вертыкальным становішчы. Ніжнія канечнасці знаходзяцца ў стане дыскамфорту, з-за чаго хранічная вянозная недастатковасць не дае магчымасці весці нармальную жыццядзейнасць. Фізічная нагрузка прыкметна памяншаецца, пацыенты адчуваюць напружанасць, эмацыйныя збоі, недарэчнае пачуццё трывогі.

Зніжэнне працаздольнасці таксама прыводзіць да пэўных наступстваў. З-за іх пакутуюць самаацэнка і сацыяльная актыўнасць. Важна своечасова звяртацца да медыцыне, у прыватнасці - да лекара.

Тромбафлебіт паверхневых вен

Сутнасць паталогіі – у якія ўтвараюцца крывяных кучах, закупоривающих прасвет у падскурна размешчаных сасудах. Адначасова развіваецца запаленне вянознай сценкі асептычнага тыпу. Глейкасць крыві ўзрастае, вянозны адток абцяжарваецца.

Месцам лакалізацыі хваробы часта аказваюцца ніжняя траціну сцягна, магчыма - верхняя трэць галёнкі. Тэарэтычна, гэтай хваробы схільны кожны ўчастак цела. Асабліва хваробы падвяргаецца вялікая падскурная вена разам з прытокамі (95%). На малую – прыходзіцца толькі 5% выпадкаў.

Спецыялісты легка ўсталеўваюць хвароба, паколькі клінічныя праявы тромбафлебіту паверхневых вен досыць яркія. Класічная наступная сімптаматыка:

  • гіперэмія (пачырваненне) па-над варыкозна змененай вены,
  • выяўленая хваравітасць,
  • агульнае самаадчуванне істотна не змяняецца (субфебрилитет, слабасць),
  • калі абмацаць уражаны посуд – можна вызначыць ўшчыльненне мяккіх тканін,
  • мясцовая гіпертэрміі.

Пры развіцці паталогіі яна ахоплівае ўсё больш вен. 10% такіх выпадкаў прыводзіць да паразы бліжэйшых сасудаў. Можа развіцца тромбаэмбаліі лёгачнай артэрыі.

Дыягностыка тромбафлебіту дадзенага тыпу праводзіцца некалькімі этапамі:

  • Вызначаецца дакладнае размяшчэнне верхавіны новага тромба.
  • Выяўляюцца працягласць і характарыстыкі паталагічных змен.
  • Вызначэнне рызыкі развіцця ускладненняў, небяспечных для жыцця, з дапамогай ультрагукавога сканавання сасудаў на аснове каляровага карціравання крывацёку.
  • Вызначэнне трамбозу пры візуалізацыі ніжняй полай вены і падуздышных сасудаў спецыяльнага даследавання.
  • Непадрыхтаваныя пацыенты падвяргаюцца рентгеноконтрастной флебографии.
  • Аналіз крыві, які ў стандартных выпадках кажа пра ўмераным лейкоцитозе, павелічэнне хуткасці ссядання эрытрацытаў, павышэнні канцэнтрацыі фібрынагену і З-рэактыўнай разнавіднасці бялку.
  • Каагулаграмма зрушваецца да гиперкоагуляции.

Для лячэння тромбафлебіту паверхневых вен прамаруджванне недапушчальна. Пры першых жа характэрных прыкметах неадкладна звяртаюцца да спецыялістаў. Гэта сасудзістая паталогія ў вострай форме, яна патрабуе шпіталізацыі ў стацыянар з экстраных аператыўных умяшаннем.

лячэнне варыкозу

Неабходна вызначыць аптымальны рухальны рэжым, падлічыць формулу компрессіонные тэрапіі. Аперацыя патрабуецца толькі пры пэўных выпадках – напрыклад, пры ўзыходзячай разнавіднасці тромбафлебіту базавай ствала вялікі падскурнай вены, калі вярхушка размяшчаецца над сярэдняй траціны сцягна.

05.03.2019