Варыкоз ніжніх канечнасцяў сімптомы фота і лячэнне

Варыкоз глыбокіх вен на нагах – цяжкая форма вянознай недастатковасці, якая развіваецца ў людзей сярэдняга ўзросту. Практычна не прыкметны пры знешнім аглядзе. Пры адсутнасці лячэння прыводзіць да развіцця небяспечных ускладненняў – тромбафлебіту і трафічных язваў.

Прычыны

варыкоз

У нагах праходзіць цэлая сістэма вянозных сасудаў. Яны падпадзяляюцца на паверхневыя і глыбокія. Апошнія размяшчаюцца ў тоўшчы цягліц. Як і павярхоўныя, яны схільныя развіццю варыкозных змяненняў. Адбываецца гэта па наступных прычынах:

  • Генетычная схільнасць;
  • Няправільны лад жыцця — нізкая фізічная актыўнасць, нездаровае харчаванне, курэнне;
  • Лішні вага;
  • Гарманальныя парушэнні ў арганізме;
  • Цяжарнасць.

Глыбокі варыкоз заўсёды спалучаецца з павярхоўным, так як у першую чаргу пакутуюць верхнія пасудзіны.

Важна!

Пры наяўнасці павярхоўнага варыкозу ног і адчувальнага пагаршэння стану неабходна звярнуцца да ўрача для абследавання глыбокіх вен.

Сімптомы

Сімптомы варыкозу глыбокіх вен ніжніх канечнасцяў досыць бедныя. Пры знешнім аглядзе якія-небудзь змены заўважыць нельга, паколькі посуд пралягаюць глыбока пад цягліцамі.

Пацыент з варыкозам глыбокіх вен будзе скардзіцца на:

  • Пастаянны дыскамфорт у нагах;
  • Моцную стамляльнасць па вечарах;
  • Азызласць, нарастаючую да канца дня;
  • Сутаргі ў ікроножных цягліцах па начах.

Паступова дыскамфорт пераходзіць у болі, якія турбуюць чалавека ў працягу ўсяго дня. Знешнія прыкметы адпавядаюць паразы вен, залягаюць павярхоўна. Да іх ставяцца – сінюха скуры, характэрныя сасудзістыя зорачкі або патоўшчаныя вены. Скура на нагах становіцца сухі, лушчыцца. Часта з'яўляецца дэрматыт, ранкі і раны, якія доўга не гояцца. Ніжэй прадстаўлена фота варыкозу глыбокіх вен ніжніх канечнасцяў.

Сімптаматыка варыкозу глыбокіх вен

Для варыкозу глыбокіх вен характэрна развіццё флеботромбоза і тромбафлебіту. Першае стан – гэта адукацыя тромбаў на ўнутранай паверхні сасудзістай сценкі. У другім выпадку адбываецца не толькі фарміраванне тромбаў, але і запаленне варыкозна пашыраных сасудаў.

Важна!

Абодва гэтых стану небяспечныя адрывам тромбаў і трапленнем іх у жыццёва важныя артэрыі. Асабліва часта назіраецца ТЭЛА – тромбаэмбаліі лёгачнай артэрыі.

Метады дыягностыкі

Дыягназ глыбокага варыкозу ўсталёўвае лекар. Пальпацыя вен не дапаможа вызначыць варыкоз глыбокіх сасудаў. Для гэтага праводзяцца розныя функцыянальныя пробы і інструментальныя метады даследавання.

Інструментальная дыягностыка глыбокага варыкозу ўключае:

  • Ультрагукавое даследаванне вен;
  • Допплерографию;
  • Плетизмографию.

У большасці выпадкаў для пастаноўкі дыягназу дастаткова аднаго метаду.

Лячэнне

Пасля таго, як будзе ўсталяваны дыягназ, пацыенту прызначаюць адпаведнае лячэнне варыкозу глыбокіх вен на нагах. Яно ажыццяўляецца медыкаментознымі і хірургічнымі метадамі.

Вонкавае лячэнне мазямі і гелямі пры варыкозным пашырэнні глыбокіх вен ног неэфектыўна. Прэпараты не могуць пракрасціся на такую глыбіню, каб дасягнуць сасудзістай сценкі. Таму ўжываецца сістэмная тэрапія:

  • Прэпараты для вен;
  • Сродкі для ўмацавання сасудзістай сценкі;
  • Сродкі для паляпшэння мікрацыркуляцыі.

Прэпараты прымаюць доўга, у працягу 3-6 месяцаў. Лекары рэкамендуюць штомесяц кантраляваць ўзровень згусальнасці крыві, каб пазбегнуць гемарагічных ускладненняў.

Прэпараты сістэмнага дзеянні ад варыкозу глыбокіх вен

Абавязкова прызначаецца кампрэсарная тэрапія. Гэта нашэнне адмысловага эластычнага трыкатажу для ног – панчохі, калготкі, шкарпэткі, эластычныя бінты. Усе гэтыя вырабы адрозніваюцца па ступені кампрэсіі, то ёсць здушэння цягліц і вен. Ступень кампрэсіі павінна падбірацца лекарам індывідуальна для кожнага пацыента. Насіць лячэбнае бялізну рэкамендуецца штодня, з раніцы да вечара. Яно дазваляе паменшыць азызласць і стомленасць ног, забяспечвае нармальнае рух крыві па пасудзінах.

Асноўнае ж лячэнне глыбокага варыкозу на нагах заключаецца ў прымяненні хірургічных метадаў:

прычыны варыкозу на нагах
  • Склеротерапіі. Сутнасць методыкі заключаецца ў тым, што ў посуд ўводзіцца рэчыва, склейваць яго сценкі. У выніку вена выключаецца з крывацёку і паступова замяшчаецца злучальнай тканінай. Ўжываецца на ранняй стадыі хваробы;
  • Лазерная каагуляцыя. Пад уздзеяннем лазернага прамяня адбываецца разбурэнне вянознай сценкі, яна спадается і выключаецца з крывацёку;
  • Флебэктомия. Метад мяркуе выдаленне змененай вены на назе хірургічным спосабам – участак пасудзіны выразаюць і ствараюць анастомоз. Выкарыстоўваецца пры значнай дэфармацыі сасудзістай сценкі.

Пасля аператыўнага лячэння ў абавязковым парадку прызначаецца нашэнне кампрэсійнага трыкатажу. Масаж і фізіятэрапія прызначаюцца пры адсутнасці супрацьпаказанняў. Актыўна выкарыстоўваюцца немедикаментозные метады лячэння. Паказаны кантрасны душ для ног, ўмераная фізічная актыўнасць.

Важна!

Нават хірургічнае лячэнне не гарантуе поўнае адсутнасць рэцыдываў варыкозу на нагах. Таму чалавеку з гэтай паталогіяй неабходна весці здаровы лад жыцця і праводзіць прафілактычныя мерапрыемствы.

У дадатак да традыцыйных метадаў лячэння ўнутранага варыкозу ног прымяняюцца народныя сродкі:

    • Адвар з насення кропу – п'юць па паўшклянкі ў дзень на працягу месяца;
    • Прахалодныя нажныя ванначкі з календулай – робяць кожны вечар на працягу двух тыдняў;
    • Кампрэс на ногі з соку алоэ – робяць на ноч на працягу 10 дзен;
    • Настойка конскага каштана – прымаюць па 60 кропель у суткі на працягу месяца.

Комплекснае лячэнне дапамагае запаволіць прагрэсаванне варыкозу глыбокіх вен і пазбегнуць развіцця небяспечных ускладненняў у выглядзе тромбафлебіту і трафічных язваў.

Варыкоз глыбокіх вен ніжніх канечнасцяў – паталогія, якая распаўсюджваецца на пасудзіны, якія праходзяць у цягліцавых тканінах. Падоўжаныя і пашыраныя вены абцяжарваюць крывацёк і могуць стаць прычынай развіцця трамбозу. Небяспека гэтага стану заключаецца ў верагоднасці адрыву тромба і яго траплення ў лёгачную артэрыю.

Фактары, якія прыводзяць да развіцця паталогіі

Паталагічныя змены глыбокіх вен развіваюцца з-за:

  • працяглага прыему гарманальных прэпаратаў;
  • слабасці вянозных сценак і клапанаў, абумоўленай генетычным фактарам;
  • гіпадынаміі;
  • залішняй вагі;
  • падвышаных фізічных нагрузак;
  • зменаў, якія адбываюцца ў арганізме жанчыны ў перыяд цяжарнасці;
  • статычных нагрузак на ніжнія канечнасці;
  • выяўленага целлюліта;
  • сур'ёзных парушэнняў імуннай сістэмы;
  • пастаяннага ціску сасудаў на нагах занадта цеснай адзеннем або абуткам;
  • дэрматыту;
  • алергічных рэакцый;
  • хірургічных аперацый.

Варыкоз глыбокіх вен на нагах – вынік сур'ёзнага парушэння кровазвароту ў гэтай галіне. Пры такіх умовах у чалавека могуць з'явіцца трафічныя язвы, што багата развіццём гангрэны – стану, якое патрабуе ампутацыі нагі.

Таксама варыкоз глыбокіх вен можа выклікаць дэфармацыю цягліц ногі, адукацыя тромба і яго адрыў з далейшым пранікненнем у лёгачную артэрыю. Гэта багата смяротным зыходам.

Сімптомы варыкозу глыбокіх вен ніжніх канечнасцяў

Паталогія выяўляецца ў наступных сімптомах:

  • з'яўленне сасудзістай сеткі;
  • азызласць ніжніх канечнасцяў, якая набывае асабліва выражаны характар у другой палове дня і перад сном;
  • павелічэнне ногі ў аб'ёмах;
  • пачуццё болю, цяжару, распірання знутры ў галіне ікроножных цягліц, асабліва ярка гэты сімптом выяўляецца пры працяглай хадзе або сядзенні на адным месцы;
  • выяўленая сухасць скурных пакроваў, адукацыю пігментных плям на іх;
  • сутаргі ў нагах, якія часцей з'яўляюцца сярод ночы;
  • адчуванне палення ў вобласці ніжніх канечнасцяў;
  • адукацыю трафічных язваў;
  • выпирание змененых вен у вобласці сцёгнаў, стоп, галёнак пры фізічных нагрузках.

На кожнай з стадый развіцця паталогіі сімптомы маюць розную выяўленасць:

  1. Для першай з іх характэрна адсутнасць знешніх праяў. Тым не менш, адток крыві ўжо мае месца, таму ў хворага назіраюцца сутаргі ў нагах і не занадта выяўленая азызласць.
  2. На другой стадыі ацёкі тканін становяцца больш выяўленымі, у нагах з'яўляецца цяжар. Ўшчыльнення ў канечнасцях не адчуваюцца пры пальпацыі.
  3. На трэцяй стадыі адбываецца парушэнне мікрацыркуляцыі, што звязана з безгрунтоўнасць клапанаў сасудаў. На паверхні скуры з'яўляюцца плямы сіняга колеру і эрозіі, пакровы становяцца сухімі. Судзінкавая сетка брыняе, боль набывае выражаны пастаянны характар.
  4. Чацвёртая стадыя з'яўляецца найбольш небяспечнай. У гэтым выпадку адбываецца інфікаванне канечнасці, што звязана з адукацыяй незагойных трафічных язваў.

Пры адсутнасці лячэння развіваецца запаленчы працэс, які распаўсюджваецца на ўнутраныя сценкі сасудаў, – тромбафлебіт. Пры такіх умовах адбываецца фарміраванне тромбаў.

лячэнне варыкозу

Для выяўлення паталогіі праводзяць наступныя дыягнастычныя працэдуры:

  • Ультрагукавое даследаванне вен ног. Дзякуючы такому метаду візуалізуюць пасудзіны і вызначаюць ступень развіцця паталагічнага працэсу.
  • Агульныя аналізы крыві і мачы.
  • Флебография. Для правядзення гэтага мерапрыемства патрабуецца ўвядзенне ў вену рэчывы, які змяшчае ёд. Гэта дазваляе выразна візуалізаваць паталагічна змененыя вены на здымках.
  • Сонография.
  • Фота. Працэдура праводзіцца для ацэнкі функцыянальнасці вен.
  • Вянозная окклюзіонной плетизмография. Дазваляе вымераць аб'ём крыві ў венах ніжніх канечнасцяў.

Пасля ацэнкі стану вен хвораму прызначаюць прыдатны яму курс тэрапіі.

Лячэнне варыкозу глыбокіх вен

Самым надзейным і найбольш эфектыўным спосабам лячэння з'яўляецца правядзенне аперацыі. Медыкаментозная тэрапія можа стаць толькі дадаткам аператыўнага ўмяшання.

Кансерватыўная тэрапія заключаецца ў выкарыстанні:

  • прэпаратаў-антыкаагулянтаў, разрэджвае кроў і перашкаджаюць адукацыі тромбаў;
  • супрацьзапаленчых сродкаў для зніжэння ўзроўню запалення;
  • прэпаратаў, дабратворна якія ўплываюць на структуру сценак вен і аднаўляюць парушаны крывацёк – гэтыя прэпараты выпускаюцца ў таблеціраваны форме, а таксама мазяў і геляў для мясцовага прымянення;
  • фибринолитиков, якія ўводзяцца нутравенна – з іх дапамогай раствараюць дробныя тромбы і чысцяць вянознае рэчышча ад рэчываў, якія абцяжарваюць працэс кровазвароту.

Хірургічнае лячэнне патрабуецца, калі кансерватыўныя метады не даюць выніку, а паталагічны працэс характарызуецца тэндэнцыяй да развіцця сур'ёзных ускладненняў.

Супрацьпаказанні да правядзення аперацыі:

  • ішэмічная хвароба сэрца;
  • інфекцыйныя захворванні;
  • узрост ад 60 гадоў;
  • цяжарнасць;
  • наяўнасць на скуры сыпу, элементы якой запоўненыя гнойным зместам;
  • перыяд лактацыі;
  • цукровы дыябет.

Пры варыкозе глыбокіх вен на нагах праводзяцца такія віды аперацый:

  • Склеротерапіі. Гэты спосаб прадугледжвае ўвядзенне ў пашкоджаную вену склейваюцца рэчывы, якое цалкам перакрывае яе прасвет. Паступова посуд выключаецца з сістэмнага крывацёку і замяшчаецца злучальнай тканінай. Пры цяжкіх формах варыкозу склеротерапіі праводзіцца дастаткова рэдка, паколькі пры такіх маштабах яна практычна не дае эфекту.
  • Флебэктомия. Сутнасць працэдуры заключаецца ў выдаленні паражонага ўчастка вены. Такі спосаб праводзіцца пераважна для лячэння паверхневых вен, але можа быць ужыты і для тэрапіі вен ўнутранай сістэмы кровазвароту.
  • Лазерная каагуляцыя. На судзінкавую сетку дзейнічаюць прамяні, якія дзякуючы тэрмічнага ўздзеяння выклікаюць разбурэнне сасудзістай сценкі.

Выбар канкрэтнага метаду залежыць ад таго, наколькі выяўлены паталагічны працэс.

Прафілактыка

Каб не дапусціць развіцця варыкозу глыбокіх вен ніжніх канечнасцяў, неабходна:

  • адмовіцца ад прыёму алкагольных напояў, курэння;
  • насіць зручную ўстойлівы абутак без высокіх абцасаў;
  • насіць компрессіонные трыкатаж, які умацоўвае і падтрымлівае саслабленыя вены;
  • нармалізаваць вага цела;
  • знізіць да мінімуму спажыванне тоўстай ежы жывёльнага паходжання;
  • рабіць ранішнюю зарадку, займацца фізкультурай;
  • адмовіцца ад фізічных нагрузак, якія выклікаюць моцнае напружанне ніжніх канечнасцяў.

Людзям, прафесійная дзейнасць якіх прадугледжвае працяглы знаходжанне цела ў адным становішчы, неабходна выконваць разгрузачны гімнастыку на працягу дня.

Для гэтага трэба:

  • на некалькі хвілін размясціць ногі так, каб яны знаходзіліся вышэй за ўзровень цела (можна закінуць іх на крэсла);
  • са становішча седзячы зрабіць 20 разгибательных рухаў кожнай нагой, імкнучыся, каб мышцы кожнай ногі максімальна напрягались і расслабляліся;
  • маршыраваць на месцы, імітуючы хаду;
  • ўставаць на носочкі, затрымлівацца на некалькі секунд у такім становішчы, затым куляцца на пяткі, паўтарыць некалькі разоў.

Таксама карысна ў мэтах прафілактыкі выконваць дренирующий масаж. Гэта нескладана, але вынікова. Трэба:

  • масажаваць канечнасці расціраюць мяккімі рухамі, рухаючыся ад ступні да суставу калена;
  • здушваць ногі пальцамі, абхапіўшы імі бакавыя паверхні пяткі: па чарзе здушваючы і аслабляючы пальцы, прасоўвацца ўверх да каленнага сустава;
  • расціраць далонямі канечнасцямі, рухаючыся ад правага краю да левага.
прафілактыка варыкозу

Варыкоз глыбокіх вен ніжніх канечнасцяў – небяспечная паталогія, якая можа выклікаць адукацыю тромбаў і стаць прычынай смерці хворага. Каб гэтага не дапусціць, неабходна пачаць лячэнне як мага раней і пры неабходнасці скарыстацца хірургічным метадам збавення ад праблемы.

04.04.2019