Варыкознае пашырэнне вен: лячэнне

Сёння адным з самых распаўсюджаных сасудзістых захворванняў прызнана варыкознае пашырэнне вен. Лячэнне гэтага непрыемнага і падступнага хваробы ажыццяўляецца з дапамогай некалькіх спосабаў.

Некалькі дзесяцігоддзяў таму толькі хірургічнае ўмяшанне магло пазбавіць хворага ад такога нядужання, як варыкознае пашырэнне вен. Лячэнне сучаснымі метадамі з'яўляецца бязбольным, менш небяспечным для здароўя чалавека.

варыкоз вен

Лячэнне варыкознага пашырэння вен аператыўным шляхам не заўсёды магчыма. Існуе цэлы шэраг супрацьпаказанняў, пры якіх нават самыя складаныя стадыі варыкозу даводзіцца лячыць кансерватыўна.

Да ліку супрацьпаказанняў ставяцца прыроджаныя асаблівасці, напрыклад, заганы сэрца, асабісты адмова пацыента ад аперацыі, па розных меркаваннях: ад страху, да рэлігійных памкненняў. У дадзеным выпадку, урачам даводзіцца шукаць іншы выхад з сітуацыі – прымяняць метады тэрапеўтычнага лячэння.

Тэрапеўтычнае лячэнне падыходзіць не толькі тым хворым, у якіх маюцца якія-небудзь супрацьпаказанні, але і тым, у каго:

  • Захворванне знаходзіцца на пачатковай стадыі развіцця.
  • Недастатковасць клапанаў ў глыбокіх венах.
  • Нязначнае пашырэнне вен.

Лячэнне варыкознага пашырэння вен кансерватыўным шляхам павінна вырашыць галоўную задачу – затармазіць распачаты працэс і далейшае развіццё захворвання. Таму пацыентам прызначаецца:

  • Накладанне эластычных бінтоў на вобласць здзіўленай вены або на ўсю пацярпелую канечнасць. Жанчынам варта ўжываць адмысловыя эластычныя капронавыя калготы або панчохі.
  • Забяспечыць ног узвышанае становішча, для лепшага адтоку крыві, па нескольку раз у дзень, апошні раз абавязкова перад сном. Падчас сну падкладаць пад ногі валік. Калі праца сядзячая, то пад ногі ўсталёўваць невялікую аснову, крэселка, скрынку.
  • Комплекс сгибательных і разгибательных практыкаванняў на коленный і галенкаступневы суставы. Гэтыя практыкаванні дазваляюць больш інтэнсіўна прапампоўваць вянозную кроў за кошт дзеяння цягліц.
  • Склеротерапіі – у тым выпадку, калі пашырэнню схільныя дробныя крывяносныя пасудзіны.
  • Насіць абутак на нізкай, жорсткай падэшве. Абутак павінна быць максімальна зручнай.

Пры варыкозным пашырэнні вен ЗАБАРОНЕНА насіць рэчы сцягвальныя, сціскальныя па круговому прынцыпе сцягно або галёнка, якія абцяжарваюць і без таго слабы вянозны адток.

Лячэнне варыкознага пашырэння вен пры дапамозе эластычных бінтоў

Кампрэсія, якую аказваюць эластычныя бінты, а таксама спецыяльныя панчохі, калготы, накаленнікі і іншыя прадметы туалета, спрыяе паскоранаму крывацёку ў глыбокіх венах. За кошт эластычнай кампрэсіі паляпшаецца мікрацыркуляцыя, з падскурных вен сыходзіць лішняя кроў, не ўтворацца ацёкі, нармалізуюцца тканкавыя абменныя працэсы.

Належнага эфекту ад эластычнага бінта можна дасягнуць толькі шляхам правільнага яго нанясення на нагу. Бінт накладваюць з раніцы, яшчэ да таго, як устаць з ложка. Бінтаваць трэба па кірунку ад пальцаў ступні да сцягна, пры гэтым абавязкова захопліваючы пятку і галёнкаступнёвы сустаў. Пласты бінта накладваюцца так, каб на наступны палову перакрываў папярэдні або, іншымі словамі, внахлест.

Бінтоў ў продажы вялікае мноства. Для сябе неабходна падабраць патрэбны, не толькі па якасці, але і з патрэбнай ступенню кампрэсіі. Вядома лепш, калі бінт будзе выкананы з сертыфікаванага трыкатажу, прызначанага менавіта для лячэбных мэтаў. Кампрэсарная ступень у бінта можа быць ад 1 да 4. Адрозненне ў іх у ціску, якое бінт аказвае на паверхню ногі, мінімальная – 20 мм. рт. арт. – гэта 1 ступень і максімальная – 60 мм. рт. арт – адпаведна - 4 ступень кампрэсіі.

Мазі ад варыкознага пашырэння вен

Мазі таксама з'яўляюцца выдатным вонкавым сродкам, якія ўваходзяць у лячэнне варыкознага пашырэння вен. Мазь рыхтуюць на аснове якога-небудзь распаленага жывёльнага тлушчу – свінога і да т. п. і расліннага алею.

Для падрыхтоўкі лячэбнага сродкі патрабуецца ўзяць 3 стол. л. парашка з лекавых раслін: травы падтынніка і баркуну, лісця мяты і эўкаліпта, каранёў дзьмухаўца і змяінага горца, кветак канюшыны, календулы і рамонкі. Травы для вырабу парашка павінны быць ўзятыя ў аднолькавых прапорцыях.

Уліць у сумесь паўшклянкі гарачай вады і, паставіўшы на пліту, давесці да кіпення, пасля чаго праварыць на працягу прыкладна 5 хвілін. Гарачы адвар змяшаць з раслінным алеем і жывёлам тлушчам (па 75 г), астудзіць і паставіць у халадзільнік на захоўванне.

Лячэнне варыкознага пашырэння вен мазямі ўласнага прыгатавання

прычыны варыкозу

Нарыхтоўкі для мазяў могуць утрымліваць розныя кампаненты. Прывядзем некаторыя прыклады збораў. Лічбай пазначаны асобныя зборы, кожны з якіх, у далейшым, будзе змешвацца з пэўнай мазевой асновай, аб якой гаворка пойдзе ніжэй.

Узяць у кожным выпадку сыравіну ў роўных долях:

  1. Эўкаліпт, бэз, падтыннік, баркун, рамонак, календулу, канюшына, ігліцу піхты, насенне лёну, карані дзьмухаўца, горац змяіны (карэнішча).
  2. Шалфей, першацвет, манжетку, вахту, ісландскі мох, святаяннік, вятроўніка, чараду, палын, ружовыя пялёсткі, кару белай вярбы, кветкі конскага каштана.
  3. Чабор, рамонак, ісоп, баркун, чартапалох, маліну, грэцкі арэх, лясную суніцу (лісце), аўсяную салому, кветкі канюшыны лугавога.
  4. Ячменнік, падтыннік, чараду, бэз (лісце), трыпутнік, маці-і-мачыху, кару вярбы белай, коровяк (кветкі), канюшына, піхту, алешыну (суплодзя).
  5. Цыкорый (карані), рамонак (кветкі), календулу, мох ісландскі, вятроўніка, святаяннік, маці-і-мачыху, манжетку, уцёкі чорнага лісніка.

Мазевые асновы і варыянты падрыхтоўкі мазі

Кожны з вышэйпералічаных збораў можна прыгатаваць па названым ніжэй варыянтам:

  1. 20 грам травянога збору на 100 мл вады. Кіпяціць на павольным агні 5 хвілін, увесь час памешваючы. Злёгку астудзіць. Дадаць па 75 мл смальцем і любога расліннага алею. Змяшаць. Трымаць у халадзільніку.
  2. 30 грам травянога збору, па 100 грам смальцем і любога расліннага алею. Змяшаць. Трымаць на вадзяной лазні 10 хвілін, пастаянна памешваючы. Вмешать 50 грамаў льнянога семені. Гатовую мазь трымаць у халадзільніку.
  3. 20 грам травянога збору, 50 грам ільнянога насення, 500 мл вады, 150 мл расліннага алею. Усе разагрэць на вадзяной лазні 15 хвілін. Гатовую мазь захоўваць у халадзільніку.

Спосаб прымянення мазяў

Нанесці на хворыя вены густым пластом. Атуліць па прынцыпе кампрэсу. Зверху закруціў бінтам. Мяняць павязку 3 разы ў дзень.

Склеротерапіі

Гэты метад стаў магчымы толькі ў 1988 годзе. Да гэтага часу адзіным магчымым метадам лячэння варыкознага пашырэння вен лічылася вылущивание або выдаленне часткі хворы вены.

Перш чым перайсці да апісання метаду склеротерапіі, варта крыху спыніцца на механізме развіцця самога працэсу варыкознага пашырэння.

Кожны буйны крывяносная пасудзіна змяшчае ўнутры сябе спецыяльныя клапаны, якія дазваляюць крыві цечу толькі ў патрэбным кірунку. У выпадку з'яўлення зваротнага току, клапаны перакрываюць прасвет пасудзіны і кроў вымушана зноў рухацца наперад.

У ніжніх канечнасцях маюцца павярхоўныя і глыбокія вены. Кроў па павярхоўным рухаецца па венах напрамкамі звонку-ўнутр і знізу-уверх, па глыбокім – толькі знізу ўверх.

Калі клапаны, па якім-то прычынах не спраўляюцца са сваімі абавязкамі, зваротны ток крыві з глыбокіх вен трапляе ў ток паверхневых вен, з-за чаго апошнія перапаўняюцца. Пастаяннае перапаўненне паверхневых вен прыводзіць да іх пашырэнню. У выніку гэтага працэсу развіваецца хранічная вянозная недастатковасць.

Што прадугледжвае метад склеротерапіі?

Сутнасць дадзенага лячэбнага метаду заключаецца ў выключэнні здзіўленай варыкозам вены з агульнага крывацёку з дапамогай ўвядзення адмысловага рэчыва – склерозанта. Па заканчэнні праведзенай працэдуры варыкозныя «зорачкі», «сетачкі», «павучкі» і вены паступова знікаюць. «Зорачкам» і іншым «упрыгожванням» варыкозу для знікнення патрабуецца каля месяца-паўтара, венах – каля 3-4 месяцаў.

Пры дапамозе спецыяльнага ультрагукавога сканавальнага апарата праводзяць даследаванне вен ніжніх канечнасцяў, выяўляючы месцы, дзе ўтворыцца зваротны ход вянознай крыві. На прафесійным мове медыкаў, зваротны ток вадкасці называецца рэфлюксам.

Выявіўшы і пазначыўшы маркерамі месца рэфлюксу плануюць аператыўнае ўмяшанне. Яно праводзіцца пад мясцовым наркозам. У кропках, адзначаных маркерамі пры даследаванні, робяцца праколы або дробныя разрэзы скуры і матаюць пасудзіны. Такім чынам аднаўляецца нармальны ток вянознай крыві.

Пасля завяршэння аперацыі на нагу накладваецца эластычны бінт. Пацыенту дазваляецца ўставаць ужо праз гадзіну пасля аперацыі, а праз суткі ён выпісваецца дадому, на дыспансэрнае назіранне.

У пасляаперацыйным перыядзе, прыкладна на працягу двух месяцаў, варта насіць компрессіонные трыкатаж. Па завяршэння другога месяца аднаўленчага перыяду праводзяць кантрольны агляд оперированного ўчастка. У наступным прафілактычны агляд трэба праводзіць 2 разы на год.

Як паказвае медыцынская практыка, пашыраныя вены, пасля правядзення склеротерапіі, на працягу двух месяцаў прыходзяць цалкам у норму. Хранічная вянозная недастатковасць таксама перажывае змены, ліквідаваць цалкам або часткова.

Паказанні да склеротерапіі

лячэнне варыкозу

Лячэнне варыкознага пашырэння вен метадам склеротерапіі павінна быць абгрунтавана паказаннямі. Да іх адносяцца:

  • Зліпанне або аблітэрацыя асобных участкаў павялічаных вен на пачатковай стадыі, пры ўмове адмоўнай спецыфічнай пробы Троянова – Тренделенбурга.
  • Аблітэрацыя дробных вен, якія засталіся пасля выдалення буйных вен сцягна або галенкі.

Склеротерапіі паказана і ў выпадку, калі патрабуецца камбінаванае лячэнне.

Супрацьпаказаннямі да склеротерапіі служаць ярка выяўленыя пашырэння вен, больш за 1 сантыметра, тромбафлебіт, гнойнічковые захворванні, облитерирующие працэсы.

Разнавіднасцю склеротерапіі з'яўляецца рэха працэдура, якая дазваляе хутка і бязбольна вылечыць варыкознае пашырэнне вен. Лячэнне дадзеных метадам заключаецца ў выкарыстанні дуплексного сканэра. Дзякуючы гэтаму датчыка, лекар здольны вырабіць лячэнне нават глыбока размешчаных вен.

Наступнай разнавіднасцю склеротерапіі з'яўляецца Foam-form. Лячэнне гэтым спосабам прадугледжвае выкарыстанне пенных раствораў.

Лазерная тэрапія

Лазерная тэрапія – яшчэ адзін спосаб, які дазваляе пазбавіцца ад такой хваробы, як варыкознае пашырэнне вен. Лячэнне ў гэтым выпадку праводзіцца з дапамогай лазерных апаратаў. Лазерная тэрапія дазваляе скараціць тэрміны лячэння ў некалькі разоў. Лячэнне лазерам доўжыцца на працягу ўсяго 35-40 хвілін, прычым, дадзены метад не патрабуе ўвядзення агульнага наркозу, дазваляе займацца лячэннем абедзвюх ног адначасова, мінімальна траўміруе тканіны. Шпіталізацыя ў дадзеным выпадку не патрабуецца.

Часцяком дадзены бязбольны метад прымяняецца да хворых, якія пакутуюць ад хранічнай формы вянознай недастатковасці, а таксама да людзей – уладальнікам трафічных язваў ў галіне галёнак. Лазер мае ўласцівасць «склейваць», «перакрываць» сценкі здзіўленых варыкозу вен. У прасвет вянознага ствала з дапамогай спецыяльнага катетера ўводзяць спецыяльны аптычны святлавод, прасоўваючы яго да венах – гэта залежыць ад таго, з якой венай працуюць у дадзены момант. Затым пад мясцовым наркозам пасля выяўлення злучэння з глыбокімі венамі ажыццяўляюць працу лазерам. Па ходзе падцягвання фібры ў зваротным кірунку па ёй праз пэўныя інтэрвалы падаюць імпульснае выпраменьванне. У выніку кроў у вене закіпае, утвараючы паравыя бурбалкі, вянозная сценка руйнуецца, склейваючы прасвет сасуда. Пасля гэтага ў праекцыю апрамененай вены ўсталёўваюць валік, канечнасць забинтовывают.

Нутравенныя лазер – яшчэ адзін спосаб, які мае здольнасць перамагчы варыкознае пашырэнне вен. Лячэнне з дапамогай лазера заключаецца ў наступным: у здзіўленую вену ўводзяць святлодыед і з дапамогай лазернага выпраменьвання «склейваюць» вену. Па заканчэнні некаторага часу хворая вена цалкам знікае. Дадзены метад з'яўляецца досыць дарагім, аднак для лячэння часцяком дастаткова толькі адной працэдуры.

Па заканчэнні некаторага часу пасля праведзенай працэдуры пацыент абавязаны насіць спецыяльнае бялізну і перыядычна наносіць візіту флебологу.

Гірудатэрапія

Гірудатэрапія прыходзіць на дапамогу пры лячэнні многіх захворванняў. Не абыйшла яна бокам і варыкознае пашырэнне вен. Лячэнне п'яўкамі вельмі эфектыўна падчас пачатковай стадыі варыкозу. Звычайна прызначаецца 5-6 сеансаў гірудотерапіі, па заканчэнні 3-4 месяцаў серыю сеансаў неабходна паўтарыць. Сліна п'явак змяшчае асаблівы фермент, які дазваляе здзіўленых венах вярнуцца да першапачатковай форме.

23.04.2019