Усе аб відах аперацыйнага лячэння варыкозу

Лячэнне варыкозу вен з дапамогай кансерватыўных спосабаў, такіх як медыкаменты, лячэбная фізкультура і кампрэсійны трыкатаж – выдатнае запамога на пачатковых стадыях хваробы (уключаючы варыкоз 2 ступені), калі ўжо з'явіліся ацёкі, болю, курчы ніжніх канечнасцяў, а таксама з'яўляецца сеточка дробных сасудаў на паверхні скуры ў гэтай галіне.

аперацыя пры варыкозе

Аднак калі варыкоз ніжніх канечнасцяў набыў запушчаны характар (3 стадыя і наступныя), мае месца істотная дэфармацыя буйных сасудаў, востры трамбоз, або самі посуд, здзіўленыя хваробай, размешчаны ў глыбіні цягліцавага пласта, хутчэй за ўсё, настаў час для больш радыкальных дзеянняў.

Спецыяліст у галіне сасудзістай хірургіі, хутчэй за ўсё, скажа хвораму, што неабходна абавязкова апераваць вены.

Многім вянозны хворым хірургічнае лячэнне варыкознага пашырэння вен здаецца надзвычай хваравітым, травматічным і небяспечным для жыцця з'явай. У выніку чаго аперацыя пры варыкозе, нягледзячы на настойлівыя рэкамендацыі лекараў, адкладаецца на больш позні тэрмін, хвароба развіваецца, а хворы адчувае сябе ўсё горш.

Аднак у некаторых выпадках аперацыя пры варыкозе на нагах – адзіны шанец пацыента на вяртанне да паўнавартаснага жыцця, так як пасля выдалення хворы вены ў варыкознай хваробы няма шанцаў вярнуцца зноў у прооперированной вобласці, нага больш не баліць і не турбуе.

У дадзеным артыкуле пойдзе гаворка пра тое, што сабой уяўляе хірургічнае лячэнне варыкозу, якія віды падобных аперацый існуюць, як адбываецца аператыўнае ўмяшанне, а таксама аб тым, як працякае пасляаперацыйны перыяд пасля выдалення вен.

Фактары, пры якіх паказана хірургічнае ўмяшанне

Для таго каб зразумець, ці патрэбна аперацыя пры варыкозе канкрэтнаму пацыенту, неабходна ўстанавіць, у якіх выпадках вырабляецца аперацыя па выдаленні хворы вены, калі выдаленне сасудаў на нагах ўяўляецца максімальна неабходнай і эфектыўнай мерай.

Такім чынам, выдаленне вен на нагах паказана, калі маюць месца наступныя абставіны:

  • Варыкознае пашырэнне вен ніжніх канечнасцяў мае фізіялагічнае паходжанне.
  • Вянозная хвароба набыла запушчаны характар, вены на назе моцна дэфармаваны, канечнасць пастаянна баліць, а азызласць не спадае. Кансерватыўная тэрапія – медыкаментозныя сродкі, компрессіонные трыкатаж і народныя спосабы не прыносяць належнага эфекту, мае месца толькі невялікая нязначнае палёгку.
  • Хірургічнае лячэнне варыкознага пашырэння вен ніжніх канечнасцяў таксама рэкамендуецца пры наяўнасці трафічных язваў, і ўразілі скурныя пакровы лытак ног.
  • Калі вянозны крывацёк у ікраножнай вобласці парушаны настолькі, што болевыя адчуванні, пачуццё распірання, цяжару ў вобласці ніжніх канечнасцях не пакідаюць хворага нават пасля паўнавартаснага начнога адпачынку.
  • Аперацыя па выдаленні вен, размешчаных у ікраножнай вобласці, робіцца і пры наяўнасці трамбозу ў вострай стадыі прагрэсавання.

Такім чынам, выпадкі, калі рэкамендацыі лекараў накіраваны на правядзенне такой аперацыі, як выдаленне сасудаў на нагах.

А ўсім катэгорыям хворых гэтая радыкальная лячэбная мера дазволена, ці існуюць сітуацыі, калі аперацыя па выдаленні варыкозу проціпаказаная?

Калі аператыўнае ўмяшанне не вітаецца

Некаторым пацыентам выдаленне варыкозных вен не рэкамендуецца, у сілу стану іх арганізма і некаторых іншых абставінаў. Выдаленне вен ног аператыўных спосабам не дазваляецца, калі:

  1. Маюць месца сардэчна-сасудзістыя захворванні ў цяжкай форме, у тым ліку гіпертанія.
  2. Не трэба рабіць аперацыю, калі ў пацыента дыягнаставаны якія–небудзь хваробы інфекцыйнага характару.
  3. Хірургі, чыя спецыялізацыя – вобласць флеболога, адмовяцца зрабіць аперацыю і прыбраць дэфармаваныя вены, калі на скурных пакровах лытак ног прысутнічаюць відавочныя пашкоджанні, нарывы, прыкметы экзэмы і рожистых захворванняў.
  4. Аперацыя пры варыкозе ніжніх канечнасцяў не рэкамендуецца пажылым людзям, чый узроставай мяжу роўны 70 і больш гадоў.
  5. Акрамя таго, калі ў жанчыны, якая знаходзіцца на 2 і 3 трыместрах цяжарнасці, прагрэсуе варыкоз, аперацыя таксама проціпаказаная.
прычыны варыкозу

У астатніх жа выпадках пры наяўнасці відавочных паказанняў аперацыя на сасудах ног можа быць найбольш дзейсным спосабам збавення ад варыкозу, якія гарантуюць стопрацэнтнае аднаўленне хворага і вяртанне да паўнавартаснай актыўнай жыцця.

Такім чынам, прызначаная аперацыя, варыкознае пашырэнне вен на нагах хутка перастане быць праблемай пацыента. Як праходзіць перадаперацыйнай падрыхтоўка вянознага хворага перад правядзеннем аперацыі на венах ног?

Што неабходна зрабіць перад аперацыяй

Спачатку доктар прызначыць комплекс дыягнастычных мерапрыемстваў, такіх як дуплекснае ультрагукавое даследаванне сасудаў, па выніках якога будзе вядома, якая аперацыя рэкамендуецца ў канкрэтным выпадку – малаінвазіўныя (склеротерапіі, лазерная або радыёчастотнай абляцыі) альбо класічная хірургія – выдаленне хворых сасудаў цалкам або часткова.

Як вядома, малаінвазіўныя спосабы ўмяшання не мяркуюць доўгага аднаўлення – рэабілітацыя пасля аперацыі практычна не патрабуецца.

Акрамя вузканакіраваных дыягнастычных мер, пацыент павінен будзе прадаставіць вынікі цэлага шэрагу аналізаў, такіх як:

  • Агульны аналіз крыві.
  • Біяхімічны аналіз крыві.
  • Агульны аналіз мачы.
  • Каагулаграмма.
  • Вынікі аналізаў на наяўнасць сур'ёзных інфекцыйных хвароб, такіх як СНІД, усе формы гепатыту, венерычныя захворванні. Пры выяўленні якога-небудзь з дадзеных хвароб, пры наяўнасці верагоднасці лячэння, аперацыя можа быць перанесена на пэўны тэрмін, пасля чаго пацыент павінен здаць паўторны аналіз.
  • Кардыяграма.
  • Тэрапеўтычнае заключэнне. Тэрапеўтам праводзіцца абагульненне дадзеных, атрыманых у выніку даследаванняў, пасля чаго робіцца выснова аб гатоўнасці хворага да аператыўнаму ўмяшанню.

У выпадку станоўчага медычнага заключэння, пацыенту афармляецца накіраванне на аперацыю, перад якой ён павінен будзе прайсці непасрэдную перадаперацыйную падрыхтоўку. Гэтыя меры ўключаюць у сябе:

  1. Прыняцце ванны ці душа.
  2. Поўнае выдаленне валасоў з галёнкі.
  3. У выпадку правядзення класічнай флебэктомии пад поўнай анестэзіяй хвораму таксама трэба будзе рабіць клізму ў мэтах ачышчэння арганізма.

Разнавіднасці аперацый

Існуе некалькі разнавіднасці аперацый на венах, цяпер больш падрабязную інфармацыю пра іх.

Флебэктомия

Класічнае выдаленне хворага вянознага пасудзіны – флебэктомия, якая праводзіцца пад агульным наркозам. Гэта самы сур'ёзны выгляд хірургічнага ўмяшання, які ўключае некалькі асноўных этапаў:

  • Спецыяльная працэдура, калі ажыццяўляецца перацягванне спачатку вянозных прытокаў, а потым і непасрэдна здзіўленай варыкозам вены. Выдаленне адбываецца ў месцы злучэння пасудзіны і галін ствала вены.
    Адбываецца гэта наступным чынам: надразае скурны полаг і мяккія тканіны ў вобласці пахвіны або пад каленам, у мэтах адкрыцця доступу да посуду для іх далейшага перацягвання.
  • Стриппинг, які ўяўляе сабой выдаленне вянознага ствала. Сучасная хірургія ведае нямала спосабаў правядзення гэтага важнага аперацыйнага этапы, найбольш пераважным з якіх з'яўляецца выманне хворага пасудзіны для далейшай рэзекцыі з дапамогай спецыяльнага зонда. Гэты метад прызнаны найбольш зберагалым і без траўмаў для хворага.
  • Флебэктомия – выдалення варыкозных прытокаў пры невялікіх парэзах скурных пакроваў і мяккіх тканін і наступным выцягванні хворых сасудаў вонкі для далейшай рэзекцыі.

Такі выгляд аператыўнага ўмяшання можа праводзіцца як асобны этап аперацыі, так і самастойна, калі выдаленні падлягае толькі ўчастак вены.

Склеротерапіі

лячэнне варыкозу

Значна больш зберагалым выглядам ўмяшання прызнана склеротерапіі вен ног, пры якой у уражаны посуд з дапамогай спецыяльнай іголкі ўводзіцца адмысловае рэчыва, якое забяспечвае далейшае спойванне вены і купіраванне крывацёку ўнутры яе.

У выніку, у месцах размяшчэння праапераваных сасудаў ўтворыцца рубец, а сімптомы варыкозу паступова сыходзяць.

Склерозирование падзяляецца на асноўныя віды:

  1. Працэдура, калі ў неабходным участку пасудзіны, устаноўленым у выніку дуплексного УГД, ажыццяўляецца пракол і ажыццяўляецца ўвод склерозанта. Такім чынам, адбываецца звужэнне дэфармаванай вены.
  2. Пеннае склерозирование – спойванне сасудаў пры дапамозе спецыяльнага пеннага складу.

Лазерная і радыёчастотнай абляцыя

Гэтая малаінвазіўныя хірургічная мера лічыцца найбольш сучаснай і пераважнай, але для лячэння глыбокіх вен яна не падыходзіць. Асноўнымі перавагамі дадзенага выгляду ўмяшання лічыцца, што не патрабуецца рэабілітацыя пасля аперацыі па выдаленні вен на нагах, а таксама якіх–небудзь знешніх пашкоджанняў скурных пакроваў.

Праводзяць дадзеную аперацыю так: з дапамогай лазернага святлавода, уведзенага ў хворы посуд, накіроўваюць прамяні лазера, якія ўздзейнічаюць на ўнутраную паверхню вен і раствараюць іх.

Гэты спосаб добры і тым, што паўторны рэцыдыў хваробы пасля аперацыі на венах можа з'явіцца вельмі рэдка, не часцей, чым у 5% хворых.

Выглядам аператыўнага ўмяшання, аналагічным лазернай абляцыі, прызнаная і радыёчастотнай каагуляцыя, калі ў хворы посуд з дапамогай зонда накіроўваюцца мікрахвалі, якія выклікаюць яго склейванне.

Гэтая аперацыя паказана і пры варыкозе буйных вянозных сасудаў.

Магчымыя негатыўныя наступствы

Пасля аперацыі варыкозу ніжніх канечнасцяў могуць узнікнуць некаторыя ўскладненні, такіх выпадкаў вельмі мала, так як у асноўнай масе такія ўмяшання праходзяць добра і без далейшага шкоды для здароўя.

Такім чынам, наступствы пасля аперацыі на венах ног.

  • Адукацыя маштабных сінякоў на месцы рэзекцыі, часам якое суправаджаецца мясцовымі крывацёкамі.
  • Павышэнне тэмпературы цела пацыента на працягу першых трох сутак пасля аперацыі. Чаму так адбываецца? Справа ў падскурных вялікай колькасці крыві, якія ўтвараюцца ў месцах разрэзаў. Калі кроў не выйшла да канца і сабралася ў вялікай колькасці пад скурай, вынікам можа быць запаленне. Калі крыві ўтварылася вельмі шмат, могуць фармавацца інфільтраты (ўшчыльнення), з'яўляюцца пачырванення, у выніку хворы мае патрэбу ў экстранай шпіталізацыі.
  • Адчуванне здранцвення скурных пакроваў, якія ўзнікаюць, калі былі закранутыя заканчэння нерваў. Гэта ўскладненне носіць зварачальны характар, проста трэба ператрываць якое–то час і даць арганізму аднавіцца.
  • Пасля класічнай флебэктомии застаюцца гематомы, рассмоктваюцца па сканчэнні часу. Пры склеротерапіі і лазернай абляцыі, сінякі практычна адсутнічаюць.
  • Азызласць. Узнікае не заўсёды, а толькі калі пацыент, ігнаруючы медычныя парады, пасля ўмяшання не вядзе зберагалы лад жыцця, аднаўляе нагрузку на ікроножные мышцы, не носіць компрессіонные трыкатаж.

Аднаўленчы перыяд

Каб варыкоз пасля аперацыі (асабліва гэта тычыцца малаінвазіўных метадаў) не ўразіў пацыента зноў, неабходна старанна выконваць парады лекараў датычна пасляаперацыйнага перыяду. У лік такіх ўваходзяць:

  1. Неабходна дбайнае бінтаваць ногі з дапамогай эластычнага бінта,
    каб прооперированная канечнасць не хварэла або купіць кампрэсійны трыкатаж, клас кампрэсіі падкажа лекар.
  2. Усё, што цяжэй за 10 кілаграмаў, падымаць на працягу першых 6 пасляаперацыйных месяцаў забаронена!
  3. Пажадана некалькі разоў на тыдзень надаць заняткаў лячэбнай фізкультурай. Гэта могуць быць заняткі ў плавальным басейне, ёга, пешыя прагулкі умераным крокам па роўнай паверхні. Акрамя таго, існуе спецыяльны комплекс практыкаванняў для вянозных хворых, дэталі якога лепш абмеркаваць з доктарам.
  4. Неабходна кожны дзень прымаць прэпараты.
  5. Кантрасны душ таксама будзе вельмі карысны. Тэмпературны інтэрвал павінен складаць каля 20 градусаў.

Заключэнне

аперацыя пры варыкозным пашырэнні вен

Наступствы варыкозу значна лепш прадухіліць, чым праходзіць доўгі і хваравітае лячэнне. Таму ніжэй прапісаныя рэкамендацыі падыдуць як пацыентам, якія прайшлі аператыўнае ўмяшанне па выдаленні вен, так і тым, хто знаходзіцца ў «групе рызыкі».

  • Хай ўвойдзе ў звычку рэгулярная спартыўная актыўнасць – заняткі фізічнай культурай, прагулкі, ровар.
  • На працягу працоўнага дня пажадана чаргаваць становішча «седзячы» з невялікім променад і наадварот, працяглае стаянне на нагах з расслабляльным адпачынкам.
  • Тлустую, залішне салёную, вэнджаную ежу – выключыць!
  • Заменіце моцныя чорныя чаі і кава -зялёным і белым гарбатай, узварамі і сокамі, а газіроўку – чыстай вадой.
  • Віно і іншыя спіртныя напоі лепш ўжываць у мінімальных дозах, а пры ўжо наяўным варыкозе і ў пасляаперацыйны перыяд выключыць зусім.
  • А таксама варта адмовіцца ад курэння тытунёвай прадукцыі.
  • Пры наяўнасці атлусцення або залішняй паўнаты, трэба нармалізаваць вага, сяўбу на дыету.
  • Уся адзенне і абутак павінна быць камфортнай, якаснай і вырабленай з натуральных, якія дыхаюць матэрыялаў.

Памятаеце! Ваша здароўе ў вашых руках! Беражыце сябе, будзьце ўважлівыя да свайго самаадчування, не ігнаруйце трывожныя сімптомы.

05.03.2019